小儿输尿管膀胱再植术疼痛

2025.07.09 14:15

小儿输尿管膀胱再植术后疼痛是手术常见的短期并发症，通常与手术创伤、导管刺激及组织修复过程相关。疼痛程度因个体差异、手术方式及术后管理而异，多数情况下可控且随时间逐渐缓解。

术后疼痛主要源于膀胱及输尿管吻合部位的炎症反应，留置导管也可能引发不适。疼痛表现为下腹部钝痛或排尿时灼热感，部分患儿伴随尿频、尿急。为缓解症状，临床常采用多模式镇痛策略，包括口服非甾体抗炎药、局部麻醉或静脉镇痛泵。保持导尿管通畅、避免膀胱过度充盈可减少牵拉痛。术后早期活动、分散注意力如游戏或音乐也有助于减轻疼痛感知。

需警惕异常疼痛，如突发剧烈疼痛伴发热或血尿，可能提示吻合口瘘、感染或梗阻，需立即就医。饮食上需避免刺激性食物，鼓励适量饮水以稀释尿液。家长应记录排尿情况，观察尿量及颜色变化。术后随访至关重要，通过超声或膀胱造影评估吻合口愈合情况。疼痛管理需平衡药物安全性与疗效，避免长期依赖阿片类药物。医护人员需指导家长正确护理伤口及导管，防止牵拉或污染。

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