肝硬化患者可能出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病、皮肤瘙痒。具体分析如下:
1.腹水:肝硬化导致门静脉高压和低蛋白血症,使液体渗入腹腔形成腹水。表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,严重时伴随呼吸困难。腹水可能继发感染,引发自发性细菌性腹膜炎。
2.黄疸:肝功能减退使胆红素代谢障碍,血液中胆红素升高。表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶,粪便颜色变浅如陶土。黄疸程度与肝损伤进展相关。
3.消化道出血:门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。表现为呕血或黑便,出血量大时可引发失血性休克。出血后易诱发肝性脑病,需紧急内镜下止血治疗。
4.肝性脑病:肝脏解毒功能下降,血氨等毒素进入脑部引发神经精神异常。早期表现为性格改变或计算力下降,后期出现嗜睡、昏迷。需限制蛋白摄入并使用降氨药物。
5.皮肤瘙痒:胆汁淤积使胆盐沉积于皮肤,刺激神经末梢引发瘙痒。瘙痒多呈全身性,夜间加重,抓挠后可能出现皮肤抓痕或色素沉着。
肝硬化症状出现后需严格戒酒,避免使用损伤肝脏的药物。定期监测肝功能指标,饮食以低盐、低脂、高维生素为主。出现呕血或意识障碍需立即就医。
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