陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石多大需要开刀

2025.07.24 17:15

肾结石是否需要开刀主要取决于结石的大小、位置以及是否引起并发症。通常,直径超过6毫米的结石难以自行排出,可能需要手术干预。若结石引起严重梗阻、感染或肾功能损害,即使较小也可能需手术治疗。具体方案需结合影像学检查和患者症状综合评估。

肾结石的治疗方式多样,并非所有情况都需要开刀。对于直径小于6毫米的结石,可通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石尝试解决。但当结石较大或卡在输尿管造成积水时,微创手术如输尿管镜碎石或经皮肾镜取石更为有效。开放手术现已较少使用,仅在复杂病例中考虑。患者若出现持续腰痛、血尿、发热等症状,需及时就医明确结石是否需手术处理。

肾结石患者需注意日常饮水量,每日建议2000mL以上以预防结石增大。饮食上减少高草酸、高盐及动物蛋白摄入,定期复查B超或CT监测结石变化。术后患者需遵医嘱复查,避免剧烈运动以防残留结石移位。若出现术后发热、排尿困难等异常,应立即联系医生。不同患者结石成分差异大,需根据代谢评估制定个性化预防方案。