宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘位置会不会变动

2025.05.23 08:55

胎盘位置在妊娠期间有可能发生变动。随着子宫的增大和胎儿的发育,胎盘位置可能相对移动,尤其在孕早期和孕中期较为常见。大多数情况下,胎盘会逐渐向子宫上部迁移,远离宫颈口,但具体变化因人而异,需通过超声检查动态观察。

胎盘位置变动主要受子宫形态变化影响。妊娠过程中,子宫下段逐渐拉伸延长,原本附着于子宫下段或宫颈附近的胎盘可能因拉伸作用向上移位。这种现象在孕28周前较明显,约90%的孕早期诊断为低置胎盘的情况会在足月时转为正常位置。但若胎盘完全覆盖宫颈内口中央性前置胎盘,则自然上移概率较低。胎盘植入深度、子宫瘢痕等因素也会影响其移动性。多次妊娠、子宫畸形或宫腔操作史可能限制胎盘位置的自然调整。

定期产检和超声监测对评估胎盘位置至关重要。孕20周前发现的低置胎盘无需过度焦虑,但需避免剧烈运动和性生活。若孕28周后仍存在前置胎盘,需警惕无痛性阴道出血风险,必要时提前制定分娩方案。孕妇出现任何出血症状应立即就医,避免自行判断。医疗团队会根据胎盘位置、出血量及孕周综合评估,选择期待治疗或终止妊娠。完全性前置胎盘患者通常需剖宫产,且手术时机可能提前至孕36-37周。