杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期胎盘位置会不会改变

2025.06.05 16:09

孕期胎盘位置有可能发生改变,尤其在孕早期和孕中期较为常见。随着子宫增大,胎盘可能发生位移或上移,但孕晚期位置通常趋于稳定。胎盘位置变化受多种因素影响,包括子宫形态、胎盘附着深度及子宫收缩情况等。

胎盘在妊娠初期通常位于子宫下段,随着孕周增加,子宫下段逐渐拉长形成子宫下段,部分胎盘可能随之向上迁移。这种现象称为胎盘迁移,常见于前置胎盘孕妇。约90%的妊娠28周前诊断的前置胎盘,到足月时胎盘位置可恢复正常。胎盘迁移与子宫肌纤维拉伸、胎盘自身生长方向有关。若胎盘附着于子宫前壁,随着子宫增大,胎盘位置改变的可能性更高。超声检查是监测胎盘位置的主要手段,建议孕18-24周进行初步评估,孕32周后复查确认最终位置。

孕妇需警惕胎盘位置异常引发的症状,如无痛性阴道出血、宫缩频繁等。避免剧烈运动、长时间站立及性生活,减少腹部压力。定期产检至关重要,尤其对于前置胎盘或低置胎盘孕妇。若出现出血或腹痛,应立即就医。医疗团队会根据胎盘位置制定分娩方案,完全性前置胎盘通常需剖宫产。保持均衡营养与充足休息,有助于胎盘功能稳定。胎盘位置变化属于生理现象,但需医学监测确保母婴安全。