心血瘀阻型胸痹是中医学对以胸部闷痛、刺痛为主要表现的病症的特定分类,核心病机在于心脉瘀滞、气血运行不畅。该病多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等现代医学疾病,属于本虚标实证,以气虚、阳虚为本,血瘀、痰浊为标,发作时以瘀血阻络为突出特征。
发病时,患者常感到胸骨后或心前区固定性疼痛,痛如针刺,伴随胸闷、气短,疼痛可放射至左肩背或手臂,舌质紫暗或有瘀斑,脉象多沉涩或结代。病因多与长期情志不畅、寒邪侵袭、饮食肥甘厚味或年老体衰相关,导致心阳不振,推动无力,血液凝滞成瘀,阻塞心脉。治疗以活血化瘀、通络止痛为主,经典方剂如血府逐瘀汤、丹参饮等,常配伍黄芪、党参等补气药物以助血行,必要时结合针灸内关、膻中等穴位疏通经络。
日常需避免剧烈运动或情绪激动,防寒保暖尤为重要,寒冷易使血管收缩加重瘀阻。饮食宜清淡,少食生冷油腻,可适量食用山楂、黑木耳等活血食材。戒烟限酒,保持规律作息,定期监测血压、血脂。若突发剧烈胸痛、冷汗淋漓,需警惕心肌梗死等急症,立即就医。中药调理需辨证施治,避免自行滥用活血药物,尤其合并出血倾向或服用抗凝药物者需谨慎。适当练习八段锦、太极拳等柔和运动有助于气血流通,但需在专业指导下进行。
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