王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

异位妊娠是不是宫外孕

2025.05.15 14:25

异位妊娠就是宫外孕,两者属于同一概念的不同表述。医学术语中,异位妊娠更规范,指受精卵在子宫腔外着床发育;而宫外孕是通俗说法,特指胚胎植入子宫以外的部位,如输卵管、卵巢或腹腔等。两者均描述胚胎异常着床现象,临床可互换使用。

异位妊娠的常见类型为输卵管妊娠,占比超过95%。病因多与输卵管炎症、粘连或发育异常有关,导致受精卵无法顺利抵达宫腔。其他少见类型包括卵巢妊娠、宫颈妊娠及腹腔妊娠。早期症状常表现为停经后阴道流血与下腹隐痛,易与先兆流产混淆。随着胚胎生长,可能引发输卵管破裂,导致剧烈腹痛、腹腔内出血甚至休克,属于妇产科急症。诊断需结合血HCG检测、超声检查及后穹窿穿刺等,腹腔镜检查是确诊金标准。治疗方式依据病情选择药物保守治疗或手术干预,如输卵管切除术或保留输卵管的手术。

预防异位妊娠需重视生殖系统健康管理。既往有盆腔炎、输卵管手术史或异位妊娠史者属高危人群,孕前应全面评估。妊娠早期出现异常出血或腹痛需立即就医,避免剧烈运动以防破裂风险。治疗后需定期监测HCG至正常范围,避孕3-6个月后再计划妊娠。备孕期间建议行输卵管通畅度检查,辅助生殖技术也可能增加异位妊娠概率,需加强孕后监测。任何育龄期女性出现不明原因晕厥或休克,均需排查异位妊娠破裂可能。