孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

昏厥时应该怎么做

2025.05.29 06:38

昏厥时应立即让患者平躺并抬高下肢、保持呼吸道通畅、检查脉搏和呼吸、松开紧身衣物、避免匆忙扶起。具体分析如下:

1.立即让患者平躺并抬高下肢:昏厥通常与脑部供血不足有关,平躺可减少重力对血液循环的影响,抬高下肢有助于血液回流至心脏和大脑。若环境允许,将双腿垫高约30cm,维持5至10分钟。避免头部低于心脏位置,以防误吸或呼吸困难。

2.保持呼吸道通畅:昏厥可能导致舌根后坠或呕吐物阻塞气道,需将头偏向一侧,清除口腔异物。若患者佩戴假牙,应及时取出。观察胸廓起伏,确保呼吸顺畅。必要时可轻拍肩部呼唤,判断意识状态。

3.检查脉搏和呼吸:通过触摸颈动脉或桡动脉评估心跳,观察胸腹起伏判断呼吸。若脉搏微弱或呼吸异常,需立即准备心肺复苏。记录昏厥持续时间,超过5分钟或反复发作需紧急送医。

4.松开紧身衣物:领带、腰带或高领衣物可能压迫颈部或胸腹,影响呼吸和血液循环。解开束缚后,可改善通气并降低迷走神经兴奋性。注意保暖,避免因寒冷刺激导致血管收缩。

5.避免匆忙扶起:清醒后可能出现短暂乏力或头晕,需协助缓慢坐起并观察反应。过早站立易引发再次昏厥,应静卧休息至少15分钟。补充少量温水或糖分有助于恢复。

昏厥的现场处理需兼顾安全性与时效性,重点在于维持生命体征稳定。若伴随抽搐、面色青紫或意识障碍持续,需考虑严重病因并尽快就医。日常预防应注意避免长时间站立、过度疲劳及情绪激动。