黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

面瘫昏厥该怎么办

2025.08.01 08:56

面瘫昏厥应立即就医排查病因、保持呼吸道通畅避免窒息、平卧并抬高下肢促进血液回流、避免随意搬动或刺激患者、记录发作时间和症状供医生参考。具体分析如下:

1.立即就医排查病因:面瘫伴随昏厥可能涉及脑血管意外或神经系统急症,需通过头部影像学检查及生命体征监测明确诊断。延误治疗可能导致不可逆损伤,急诊科或神经内科是首选就诊科室,医生会根据瞳孔反应、肢体活动等判断病情严重程度。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:昏厥时舌根后坠或呕吐物易阻塞气道,需将头偏向一侧清除口腔异物。若出现呼吸微弱或无意识,可采用仰头抬颏法开放气道,必要时使用口咽通气道。持续缺氧会加重脑损伤,确保氧气供应是关键。

3.平卧并抬高下肢促进血液回流:突发昏厥可能与脑供血不足有关,平躺减少心脏负荷,下肢抬高30度有助于静脉血回流至心脏。避免立即扶起或剧烈摇晃,防止体位性低血压引发二次跌倒。

4.避免随意搬动或刺激患者:未明确病因前移动患者可能加重颈椎或脑部损伤,尤其怀疑脑卒中时。保持环境安静,减少声光刺激,观察是否有抽搐或大小便失禁等伴随症状。

5.记录发作时间和症状供医生参考:详细记录昏厥持续时间、面色变化、肢体抽搐等情况,有助于鉴别癫痫或心源性晕厥。既往病史如高血压或糖尿病也需主动告知医生,以便针对性检查。

面瘫昏厥涉及多系统疾病,自行用药或拖延可能延误治疗。不同年龄段诱因差异较大,需结合血压、血糖等综合评估。恢复期避免情绪激动或突然起身,定期随访监测神经系统功能。