郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺泡出血是否会咯血

2024.11.12 10:44

肺泡出血可能会咯血。

咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出。肺泡出血时,血液会进入肺泡腔,当出血量达到一定程度,血液会沿着各级支气管向上流动,最终经口腔排出,从而出现咯血现象。肺泡出血的原因众多,例如自身免疫性疾病,像系统性红斑狼疮累及肺部时,可导致肺泡毛细血管炎,使肺泡壁的血管通透性增加,红细胞渗出到肺泡腔,进而引发肺泡出血。还有一些药物的不良反应、感染等因素也可能导致肺泡出血。

在肺泡出血导致咯血的过程中,出血量的多少会有不同的表现。少量肺泡出血时,咯血可能表现为痰中带血,患者可能仅在咳嗽时发现痰液中有血丝,这时候容易被忽视。随着出血量的增加,咯血的症状会逐渐加重,可能出现整口鲜血咯出,严重时甚至会因为大量失血而危及生命。同时,肺泡出血除了咯血这一表现外,还常常伴有呼吸困难、咳嗽等症状,这是因为血液在肺泡内会影响气体交换,而且出血往往伴随着炎症反应等多种病理改变,刺激呼吸道引起咳嗽等不适。临床上对于肺泡出血导致的咯血需要仔细鉴别病因,以便采取针对性的治疗措施。