怎样诊断泌尿系感染

2025.06.06 19:49

泌尿系感染的诊断主要依据临床症状、尿液检查、影像学检查、病原学检测以及排除其他疾病。具体分析如下：

1.临床症状：泌尿系感染的典型表现包括尿频、尿急、尿痛、下腹不适或腰痛，严重者可出现发热或寒战。部分患者可能仅表现为无症状性菌尿，需结合其他检查综合判断。

2.尿液检查：尿常规检查是初步筛查的重要手段，若发现白细胞增多、亚硝酸盐阳性或尿蛋白异常，提示可能存在感染。尿沉渣镜检可见脓细胞或细菌，进一步支持诊断。

3.影像学检查：超声、CT或尿路造影等检查有助于发现泌尿系结构异常，如结石、梗阻或畸形，这些因素可能成为感染的诱因或并发症。

4.病原学检测：尿培养是确诊的关键，通过培养明确致病菌种类及药物敏感性，指导精准用药。采集清洁中段尿可减少污染干扰。

5.排除其他疾病：需与泌尿系结核、间质性膀胱炎、前列腺炎等疾病鉴别，避免误诊。结合病史及其他实验室检查综合分析。

诊断过程中需注意标本采集的规范性，避免污染影响结果。治疗前应充分评估患者基础疾病及药物过敏史。对于反复感染者，需排查潜在诱因并制定长期管理方案。

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