肾结石手术对肾的危害有哪些

2025.06.25 11:54

肾结石手术可能导致肾功能暂时性下降、术后感染风险增加、出血及血尿现象、输尿管损伤、结石复发概率升高。具体分析如下：

1.肾功能暂时性下降：肾结石手术过程中，器械操作或能量设备可能对肾组织造成轻微损伤，导致肾小球滤过率短期内降低。术后肾脏需要时间修复，部分患者可能出现肌酐水平波动，通常1-2周内逐渐恢复，但基础肾功能较差者恢复期可能延长。

2.术后感染风险增加：手术创面为细菌提供了侵入途径，尤其合并尿路感染或结石残留时更易发生。严重感染可能引发肾盂肾炎或脓毒血症，需通过术前预防性抗生素和严格无菌操作降低风险。

3.出血及血尿现象：手术中器械摩擦或激光碎石可能损伤肾内血管，表现为术后血尿，通常3-5天自行缓解。极少数因血管撕裂需介入止血，凝血功能障碍患者风险显著增加。

4.输尿管损伤：输尿管软镜或经皮肾镜操作可能造成黏膜撕裂、穿孔，甚至远期狭窄。术中需控制器械推进力度，术后留置双J管可减少粘连，但仍有部分患者需二次手术修复。

5.结石复发概率升高：手术仅去除现有结石，未改变代谢异常或解剖结构问题。术后饮水不足、高盐饮食等因素可能加速新结石形成，需定期复查并调整生活方式干预。

术后应严格遵循医嘱复查影像学与肾功能，避免剧烈运动以防出血，每日饮水量保持在2000mL以上。出现持续高热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医。饮食上限制草酸与嘌呤摄入，定期监测尿液酸碱度及结晶情况。

相关推荐