陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石有哪些危害

2025.06.12 09:24

肾结石的危害包括疼痛影响正常活动、引发尿路感染、导致肾功能损伤、造成尿路梗阻、引起血尿等。具体分析如下:

1.疼痛影响正常活动:肾结石移动时会刺激肾盂或输尿管,引发剧烈绞痛,疼痛常从腰部放射至下腹及大腿内侧,严重时伴随恶心呕吐,患者无法站立或行走,需紧急就医缓解症状。持续性隐痛会影响睡眠和日常工作,长期疼痛还可能导致焦虑和抑郁情绪。

2.引发尿路感染:结石表面粗糙易滞留细菌,阻塞尿路时会造成尿液淤积,成为细菌繁殖的温床。感染可表现为发热、尿频尿急,严重时发展为肾盂肾炎或脓肾,若不及时控制可能引发败血症。糖尿病患者合并结石感染风险更高。

3.导致肾功能损伤:较大结石长期压迫肾实质会造成局部缺血萎缩,双侧尿路完全梗阻超过6周可能导致不可逆肾衰竭。结石合并感染时产生的炎性物质会加速肾单位破坏,最终可能需透析治疗。儿童肾结石对肾功能影响更为显著。

4.造成尿路梗阻:结石卡在输尿管狭窄处会引起近端尿路扩张,初期表现为肾积水,持续梗阻会导致肾盂内压力升高,肾小球滤过率下降。完全性梗阻2周后肾功能丧失约25%,孕妇合并梗阻可能诱发宫缩。

5.引起血尿:结石摩擦尿路上皮会导致毛细血管破裂,表现为镜下血尿或肉眼血尿。长期慢性出血可能引发贫血,血块堵塞输尿管时会加重梗阻症状。运动后血尿加重是典型表现,需与泌尿系肿瘤鉴别。

日常应保持每日2000ml以上饮水量,避免高草酸饮食,定期进行泌尿系超声检查。出现腰腹痛或排尿异常应及时就诊,既往有结石病史者需每半年复查。控制尿酸水平可预防特定类型结石形成,术后患者应按医嘱随访防止复发。