崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

阴道镜检查具体是什么

2025.05.16 08:20

阴道镜检查是一种利用光学放大技术观察宫颈、阴道及外阴组织的医疗检查方法,主要用于早期发现癌前病变或癌症。通过涂抹特殊试剂如醋酸或碘溶液辅助显影,医生可清晰识别异常区域,并在必要时进行活检。该检查属于妇科常规筛查手段,尤其适用于宫颈癌筛查异常后的进一步诊断。

阴道镜检查的核心原理是通过放大6至40倍的镜头,结合光源照射,直接观察生殖道黏膜的细微结构变化。检查前需避开月经期,通常无需麻醉,过程约10-20分钟。医生会使用窥器暴露宫颈,依次涂抹醋酸溶液和卢戈氏碘液,异常组织会呈现白色醋酸白反应或不着色碘阴性区域,这些区域可能提示HPV感染、低度或高度鳞状上皮内病变。若发现可疑病变,会使用专用器械钳取少量组织送病理检查。该技术对宫颈癌前病变的检出率可达80%以上,能有效降低浸润癌的发生风险。

接受阴道镜检查前72小时应避免性生活、阴道灌洗或使用栓剂,防止干扰结果。检查后可能出现少量出血或褐色分泌物,属正常现象,但若持续出血超过一周或伴随发热、剧烈腹痛需及时就医。妊娠期女性也可进行阴道镜检查,但活检需谨慎评估。部分人群可能出现醋酸刺激引起的短暂灼热感,通常自行缓解。检查结果若提示良性病变,建议定期随访;确诊高级别病变者需进一步接受锥切术等治疗。保持外阴清洁干燥、两周内避免重体力劳动有助于术后恢复。