黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

早期脑梗塞的症状有哪些

2025.08.11 14:18

早期脑梗塞的症状包括突发性单侧肢体无力或麻木、言语含糊或理解困难、面部不对称或口角歪斜、突发性眩晕或平衡障碍、视野缺损或视物模糊。具体分析如下:

1.突发性单侧肢体无力或麻木:脑梗塞早期常表现为一侧上肢或下肢突然无力,活动受限,或伴有麻木感。症状多从手指或脚趾开始,逐渐向近端扩散。部分患者仅表现为持物不稳或行走拖步。

2.言语含糊或理解困难:患者可能出现吐字不清、发音含糊,或无法组织完整句子。部分患者能听见他人说话,但难以理解含义,甚至答非所问。这种症状提示语言中枢供血不足。

3.面部不对称或口角歪斜:由于面部神经控制异常,患者微笑或鼓腮时可见一侧嘴角下垂,鼻唇沟变浅。部分患者伴随单侧眼睑闭合无力,或流泪减少。

4.突发性眩晕或平衡障碍:小脑或脑干缺血时,患者会突然感到天旋地转,站立不稳,甚至跌倒。可能伴随恶心呕吐,但无耳鸣或听力下降,可与耳源性眩晕区分。

5.视野缺损或视物模糊:枕叶视觉中枢受累时,患者可能出现单眼或双眼视野部分缺失,或视物模糊如蒙雾状。部分患者描述为眼前黑影遮挡,但瞳孔对光反射正常。

出现上述症状需立即就医,避免延误治疗时机。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,定期监测血脂和血液黏稠度。情绪波动或过度劳累可能诱发血管痉挛,需保持规律作息。