宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

左侧上颌窦炎要不要手术

2025.07.11 13:51

左侧上颌窦炎是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。多数情况下,通过药物治疗和鼻腔冲洗等保守方法可以缓解症状,手术并非首选方案。只有在反复发作、药物治疗无效或伴随严重并发症时,才考虑手术干预。

上颌窦炎的病因通常与感染、过敏或解剖结构异常有关。急性期以抗生素、鼻用激素和黏液促排剂为主,慢性期需长期管理。若炎症持续不愈,可能引发鼻息肉、囊肿或骨质破坏,此时需评估手术必要性。功能性内窥镜鼻窦手术FESS是常见方式,通过微创技术开放窦口、清除病变组织,恢复通气引流功能。手术创伤小、恢复快,但需严格掌握适应症。术后仍需配合药物治疗和定期复查,避免复发。

术前需完善CT或MRI检查,明确病变范围。术后注意避免剧烈运动、擤鼻或用力打喷嚏,防止出血。保持鼻腔清洁,遵医嘱使用生理盐水冲洗和局部药物。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出现发热、剧烈头痛或鼻腔大量出血,需及时就医。长期吸烟或环境粉尘暴露可能加重病情,应尽量避免。定期随访有助于监测恢复情况,调整治疗方案。