张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

熟地黄治耳鸣吗

2025.06.20 09:34

熟地黄对部分类型的耳鸣可能有一定改善作用,但需结合具体病因辨证使用。作为中医经典补血滋阴药材,熟地黄主要适用于肾精亏虚或肝血不足引起的耳鸣,并非对所有耳鸣类型都有效。

熟地黄味甘性微温,归肝、肾经,具有补血滋阴、益精填髓的功效。中医理论认为肾开窍于耳,肾精充足则耳聪目明。对于因年老体衰、久病耗损或过度劳累导致的肾精不足型耳鸣,症见耳鸣如蝉、头晕健忘、腰膝酸软者,熟地黄可通过滋补肾精改善耳窍失养状态。临床常配伍山茱萸、山药等组成六味地黄丸使用。现代药理熟地黄所含梓醇等成分可能通过改善微循环、调节内耳供血发挥作用。实证耳鸣如肝胆火旺、痰湿阻滞型,单独使用熟地黄可能加重症状。

使用熟地黄调理耳鸣需注意的方面包括体质偏湿热、脾胃虚弱者慎用,可能引起腹胀便溏;耳鸣持续超过两周或伴有听力下降、眩晕等症状,应及时进行听力检查、影像学检查排除器质性疾病;糖尿病患者需注意传统炮制熟地黄含糖量较高;避免与萝卜、葱白同服可能影响药效。建议在中医师辨证指导下,结合舌脉表现配伍用药,常规剂量为10-30克,长期使用需监测肝肾功能。突发性耳鸣或外伤所致耳鸣需优先考虑西医治疗。