肾结石做完手术管子多长时间拔

2025.07.02 16:15

肾结石手术后留置的导管通常在术后1-4周内拔除，具体时间需根据手术方式、恢复情况及医生评估决定。经尿道输尿管镜碎石术URS或经皮肾镜取石术PCNL等不同术式，导管留置时长存在差异。术后复查影像学确认无残留结石或梗阻，且排尿功能恢复良好时，可安排拔管。

手术类型直接影响拔管时间。输尿管支架管常用于URS术后，通常留置1-2周，用于预防输尿管水肿或狭窄。PCNL术后肾造瘘管需维持3-4周，确保肾脏穿刺通道愈合。体外冲击波碎石术ESWL若未放置支架管，则无需拔管操作。拔管前需进行尿液检查、B超或CT评估，确认无感染、血尿或结石残留。部分患者因创面愈合较慢或存在并发症，可能需延长置管时间至6周以上。门诊膀胱镜下拔除输尿管支架仅需5-10分钟，肾造瘘管拔除后需加压包扎穿刺部位。

术后需保持每日饮水量2000ml以上，减少晶体沉积风险。拔管前48小时停用抗凝药物，避免操作后出血。拔管后可能出现短暂血尿或排尿刺痛，通常24-48小时自行缓解。若出现持续发热、严重血尿或腰腹剧痛，需立即返院检查。术后1个月复查泌尿系CT或超声，确认无结石复发。避免剧烈运动及重体力劳动2周，防止创面二次损伤。长期留置导管者需每月更换，预防尿盐结垢或感染。饮食上限制高草酸食物，定期监测尿常规及肾功能。

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