子宫内膜厚度的正常范围因女性生理阶段不同而变化。生育期女性在月经周期中,内膜厚度由月经结束后的4-5毫米逐渐增厚至排卵期的8-12毫米,黄体期可达10-16毫米。绝经后女性内膜厚度通常不超过5毫米,超过此数值需警惕病变风险。
子宫内膜厚度受激素水平调控,呈现周期性变化。月经期脱落的内膜较薄,随着卵泡发育,雌激素促进内膜基底层细胞增殖,进入增殖期后每周增厚约1毫米。排卵后孕激素作用下,内膜进入分泌期,腺体扩张、血流增加,为受精卵着床做准备。若未受孕,黄体萎缩导致激素下降,内膜脱落形成月经。异常增厚可能提示子宫内膜增生、息肉或肿瘤,而过薄则可能影响胚胎植入,导致不孕或流产。
评估内膜厚度需结合超声检查时间与月经周期阶段。经阴道超声是首选方法,测量时应避开局部增厚的息肉或肌瘤区域。绝经后阴道出血伴内膜增厚需行诊刮或宫腔镜排除恶变。长期无排卵、多囊卵巢综合征或激素替代治疗者需定期监测。内膜薄者需排查宫腔粘连、结核性内膜炎等病因。任何异常结果均需结合临床症状、激素水平及其他检查综合判断,避免单一指标过度解读。
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