杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后内膜厚度多少正常

2025.06.13 09:02

绝经后女性子宫内膜厚度正常值一般不超过4-5毫米。这一数值通过超声检查测量,是评估绝经后内膜健康的重要指标。由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,内膜通常呈现萎缩状态,厚度显著低于育龄期。若超过该范围,需警惕病理变化,如子宫内膜增生或恶性病变。

绝经后内膜增厚可能由多种因素引起。单纯性增生或息肉可能导致内膜增厚,但更需关注的是不典型增生或子宫内膜癌的风险。肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征患者风险较高,长期无对抗的雌激素暴露如激素替代治疗未添加孕激素也是诱因之一。阴道不规则出血是常见症状,但部分患者可能无症状,仅通过超声偶然发现。诊断需结合超声、宫腔镜及病理活检,尤其是内膜厚度超过5毫米且伴出血时,必须进一步排查。

定期妇科检查对绝经后女性至关重要。无症状且内膜厚度≤4毫米可常规随访,若厚度异常或出现出血,需立即就医。避免自行服用含雌激素的保健品或药物,控制体重、血压和血糖有助于降低风险。影像学检查建议选择经阴道超声,准确性更高。临床处理需个体化,根据年龄、症状和病理结果决定随访频率或治疗方案,如刮宫、药物或手术干预。