陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

血尿是如何引起的

2025.06.12 09:24

血尿可能由泌尿系统损伤、结石刺激、炎症感染、肿瘤压迫、药物副作用引起。具体分析如下:

1.泌尿系统损伤:泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,任何部位受到外力撞击或手术创伤都可能导致血管破裂出血。肾脏挫伤或尿道撕裂时,血液会混入尿液中排出。部分患者可能伴随疼痛或排尿困难,需通过影像学检查明确损伤程度。

2.结石刺激:泌尿系统结石在移动过程中可能划伤黏膜,引发局部出血。肾结石或膀胱结石患者常出现突发性绞痛,血尿程度与结石大小和位置相关。结石长期滞留还可能诱发感染,进一步加重症状。

3.炎症感染:肾盂肾炎、膀胱炎等疾病会导致黏膜充血水肿,毛细血管通透性增加。细菌或病毒侵袭破坏组织时,红细胞渗入尿液形成血尿。患者多伴有发热、尿频等症状,需及时抗感染治疗。

4.肿瘤压迫:肾脏、膀胱或前列腺的肿瘤生长过程中可能侵犯血管,导致持续性或间歇性血尿。恶性肿瘤常见无痛性血尿,早期容易被忽视。肿瘤体积增大还会阻塞尿路,引发排尿异常。

5.药物副作用:某些抗凝药物或化疗药物可能干扰凝血功能,增加泌尿系统出血风险。长期服用非甾体抗炎药也可能损伤肾脏滤过膜,引发镜下血尿。停药或调整剂量后症状通常缓解。

出现血尿时应避免剧烈运动,及时就医明确原因。记录血尿发生频率和伴随症状,避免自行服用止血药物。饮食需清淡,减少辛辣刺激食物摄入。定期复查尿液和影像学检查,监测病情变化。