陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

血尿是怎样引起的

2025.06.12 09:24

血尿可由泌尿系统损伤、尿路感染、结石刺激、肿瘤侵蚀、药物副作用引起。具体分析如下:

1.泌尿系统损伤:泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,任何部位受到外力撞击、挤压或手术创伤均可能导致血管破裂,血液混入尿液形成血尿。损伤程度不同,血尿表现各异,轻微损伤可能仅出现镜下血尿,严重损伤则可见肉眼血尿。

2.尿路感染:细菌侵入尿路引发炎症,常见于膀胱炎或肾盂肾炎。感染导致黏膜充血水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗入尿液中。感染性血尿多伴随尿频、尿急、尿痛等症状,及时抗感染治疗可缓解。

3.结石刺激:尿路结石移动时划伤黏膜,或结石长期滞留引发局部溃疡出血。结石引起的血尿常突发且剧烈,伴随腰部绞痛,出血量通常与结石大小及位置相关。

4.肿瘤侵蚀:泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌等生长过程中侵犯血管,导致持续性或间歇性血尿。肿瘤性血尿多为无痛性,早期可能仅表现为镜下血尿,晚期可出现肉眼血尿及血块。

5.药物副作用:某些抗凝药、抗生素或化疗药物可能影响凝血功能或直接损伤泌尿道上皮,引发药物性血尿。停药后多数症状可逆,但需密切监测肾功能及凝血指标。

出现血尿应及时就医,避免自行用药或延误诊治。日常需保持充足水分摄入,减少高盐高脂饮食,注意个人卫生以防感染。定期体检有助于早期发现潜在疾病。