王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

恶露会跟月经连着来吗

2025.05.15 14:25

恶露和月经一般不会连着来。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液和坏死组织排出的过程,通常持续4-6周。月经则是子宫内膜周期性脱落的现象,需等卵巢功能恢复后才会出现,两者属于不同生理阶段。

产后恶露的排出分为三个阶段:血性恶露持续3-4天,浆液性恶露持续10天左右,白色恶露可能延续至产后6周。月经恢复时间因人而异,哺乳期女性因泌乳素抑制排卵,月经可能延迟数月;非哺乳期女性通常在产后6-10周恢复排卵。若恶露结束后短期内出现大量鲜红色出血,可能是异常子宫出血而非月经,需警惕胎盘残留或感染等问题。

观察恶露与月经的区别很重要。恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红、白色,伴有轻微腥味;月经血颜色暗红,可能有内膜碎片。若恶露持续时间超过6周、突然增多或出现恶臭,需及时就医。哺乳期月经可能不规律,但若出血伴随腹痛、发热,应排除子宫复旧不良。产后42天复查可通过超声评估子宫内膜情况,明确是否为月经恢复或异常出血。保持外阴清洁、避免剧烈运动有助于恶露排出,过早同房可能增加感染风险。