荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

怎样区别月经和恶露

2025.04.16 09:51

月经和恶露的区别在于来源不同、持续时间不同、颜色变化不同、伴随症状不同、发生时期不同。具体分析如下:

1.来源不同:月经是子宫内膜周期性脱落引起的出血,属于生理性现象。恶露是分娩后子宫蜕膜脱落、胎盘附着处修复过程中产生的排出物,属于产后恢复期的生理表现。月经的出血来源于子宫内膜功能层,而恶露包含血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液等混合物。

2.持续时间不同:月经通常持续3-7天,周期规律。恶露持续时间较长,一般持续4-6周,初期为血性恶露,逐渐转为浆液性恶露,最后为白色恶露。恶露的排出时间与子宫复旧速度相关,个体差异较大。

3.颜色变化不同:月经初期呈鲜红色或暗红色,后期逐渐变淡。恶露颜色变化明显,血性恶露呈鲜红色,浆液性恶露呈淡红色或褐色,白色恶露呈淡黄色或白色。颜色变化反映恶露成分的阶段性差异。

4.伴随症状不同:月经可能伴随下腹坠胀、腰酸等轻微不适。恶露排出期间可能出现宫缩痛,尤其是哺乳时加重,部分产妇可能因恶露滞留引发感染,出现发热、异味等症状。

5.发生时期不同:月经是育龄女性周期性生理现象,与卵巢激素水平变化相关。恶露仅发生于分娩后,无论是顺产或剖宫产均会出现,是产后子宫修复的标志。

月经和恶露虽然均为阴道出血现象,但发生机制、持续时间及临床意义截然不同。正确区分有助于判断生理状态或异常情况,避免混淆导致延误诊治。产后恶露异常或月经周期紊乱均需及时就医评估。