陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双输尿管做什么检查

2025.06.12 09:24

双输尿管需要做超声检查、静脉尿路造影、CT尿路成像、磁共振尿路成像、膀胱镜检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是诊断双输尿管的首选方法,操作简便且无创,能够清晰显示肾脏和输尿管的形态结构,尤其对肾盂和输尿管扩张有较高敏感性,可初步判断是否存在重复肾及双输尿管畸形,但对输尿管全程显示可能受限,需结合其他检查进一步确认。

2.静脉尿路造影:静脉尿路造影通过注射造影剂观察尿路显影情况,能够直观显示双输尿管的走行、汇合位置及肾盂形态,对判断输尿管开口异位或狭窄有重要价值,但肾功能不全者需谨慎使用,避免造影剂相关风险。

3.CT尿路成像:CT尿路成像具有高分辨率,可三维重建尿路结构,清晰显示双输尿管的解剖变异、梗阻部位及周围组织关系,尤其适用于复杂畸形或合并结石的情况,但需注意辐射暴露问题,儿童及孕妇应权衡利弊。

4.磁共振尿路成像:磁共振尿路成像无辐射且软组织对比度高,适合儿童、孕妇及肾功能不全者,能多平面显示双输尿管全程及周围病变,但对钙化或结石的敏感性较低,检查时间较长且费用较高。

5.膀胱镜检查:膀胱镜检查可直接观察输尿管开口位置及数量,明确是否存在异位开口或反流,尤其对女性患者尿道异常排尿症状的诊断有重要意义,但属于有创操作,需严格掌握适应症并注意术后感染风险。

检查前需根据患者具体情况选择合适方法,避免过度检查;有过敏史或肾功能异常者应提前告知医生;部分检查需空腹或憋尿准备;术后需观察有无不适反应;最终诊断需结合临床综合分析。