陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾输尿管膀胱彩超检查什么

2025.06.12 09:24

双肾输尿管膀胱彩超检查肾脏大小形态结构、评估输尿管通畅性、观察膀胱充盈状态及壁厚度、检测泌尿系统结石或占位性病变、筛查先天性畸形或异常。具体分析如下:

1.肾脏大小形态结构:彩超可清晰显示双肾轮廓,观察是否存在肿大、萎缩或结构异常。通过测量肾脏长径、宽径及实质厚度,判断是否出现代偿性肥大或慢性病变。肾盂肾盏结构是否扩张能提示梗阻可能,皮质与髓质分界是否清晰反映实质病变。

2.评估输尿管通畅性:检查输尿管走行区域有无扩张或狭窄,间接判断是否存在结石、肿瘤或外部压迫导致的梗阻。上段输尿管在肾盂连接处易显示,中下段可能因肠道气体干扰需结合其他检查。

3.观察膀胱充盈状态及壁厚度:要求受检者憋尿后检查,膀胱充盈时测量容量,排空后观察残余尿量。膀胱壁是否均匀、有无局部增厚或憩室,可提示炎症、增生或占位病变。

4.检测泌尿系统结石或占位性病变:高回声伴声影是结石典型表现,可定位结石大小及位置。低回声或混合回声团块需鉴别肿瘤、血块或息肉,必要时结合其他影像学检查。

5.筛查先天性畸形或异常:重复肾、输尿管囊肿、异位肾等发育异常可通过彩超初步发现。儿童或青少年检查中,需重点排除先天性疾病导致的泌尿功能异常。

检查前需空腹8小时以减少肠道气体干扰,膀胱检查前1小时饮水500mL并憋尿。妊娠期女性避免过度加压探头,急性尿潴留者需优先导尿再行检查。有心脏起搏器等植入设备需提前告知医生。