前列腺多大必须要切除

2025.07.23 17:13

前列腺是否需要切除主要取决于症状严重程度和并发症风险，而非单纯依据大小。医学上通常以症状评分、尿流率、残余尿量及是否出现反复感染、肾积水等并发症作为手术指征。体积较大的前列腺如超过80ml合并严重下尿路梗阻时，通常需要手术干预，但部分患者通过药物即可控制症状。

前列腺增生发展到一定程度可能引发尿潴留、膀胱结石或肾功能损害，此时手术成为必要选择。经尿道前列腺电切术TURP是经典术式，适用于中等体积增生；对于超过100ml的巨大型增生，开放前列腺摘除术或激光剜除术更合适。前列腺体积与症状并非绝对正相关，部分患者腺体虽大但梗阻轻微，而某些小体积增生因位置特殊反而症状显著。术前需结合尿动力学检查、PSA筛查及影像学综合评估。

手术决策需谨慎排除前列腺癌等疾病，术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精。高龄患者需评估心肺功能耐受度，长期服用抗凝药物者需调整用药方案。术后坚持随访可降低复发风险，同时需避免憋尿、久坐等加重前列腺充血的行为。饮食上减少辛辣刺激，保持适度运动有助于恢复。最终治疗方案应由泌尿外科医生根据个体情况制定。

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