李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺多大必须切除

2024.10.28 17:48

前列腺是否需要切除不能单纯依据大小来决定。

前列腺增生导致下尿路症状严重,如反复尿潴留至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统感染、膀胱结石、继发性上尿路积水伴或不伴肾功能损害等并发症时,即使前列腺体积不是非常大,也可能需要考虑手术切除。而对于前列腺癌患者,如果肿瘤局限在前列腺内,没有远处转移,身体状况能够耐受手术,也可考虑切除前列腺。从前列腺大小本身来说,一般前列腺体积超过80-100ml时,往往更容易引起严重的梗阻症状,但这也不是绝对的切除指征。

在临床上,医生会综合评估患者的症状、身体状况、预期寿命等多方面因素。例如,对于一些年老体弱、合并多种基础疾病、预期寿命较短的患者,即使前列腺体积较大且存在一定程度的梗阻症状,可能也不适合进行手术切除,而是采取保守治疗,如药物治疗、导尿等措施来缓解症状。另外,前列腺的大小测量也可能存在一定误差,不同的测量方法如超声、磁共振成像等可能会有不同的结果,所以不能仅仅依据前列腺大小这一单一因素来决定是否切除前列腺。