陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

什么原因导致尿潴留

2025.06.12 09:24

尿潴留的常见病因包括前列腺增生压迫尿道、神经源性膀胱功能障碍、尿道狭窄或梗阻、膀胱肌肉收缩无力、药物副作用抑制排尿反射。具体分析如下:

1.前列腺增生压迫尿道:前列腺增生常见于中老年男性,增大的腺体压迫尿道导致排尿困难,表现为尿线变细、排尿费力。可通过药物缩小前列腺或手术解除压迫。

2.神经源性膀胱功能障碍:脊髓损伤、糖尿病等疾病损伤支配膀胱的神经,导致膀胱无法正常收缩或尿道括约肌失调。需根据神经损伤类型选择导尿、药物或电刺激治疗。

3.尿道狭窄或梗阻:尿道结石、肿瘤或外伤后瘢痕形成造成尿道阻塞,尿液排出受阻。需通过手术扩张尿道或去除梗阻物恢复通畅。

4.膀胱肌肉收缩无力:长期憋尿或慢性炎症导致膀胱壁肌肉纤维化,收缩能力下降。可通过训练定时排尿、针灸或药物增强膀胱功能。

5.药物副作用抑制排尿反射:部分镇静剂、抗胆碱药等干扰神经信号传递,降低膀胱敏感性。需调整用药方案或改用对排尿影响较小的替代药物。

尿潴留的发生与多因素相关,早期识别病因是关键。长期未缓解可能引发尿路感染、肾积水等并发症,需结合病史与检查明确诊断后针对性干预。日常应避免憋尿、限制酒精摄入,并定期筛查高危人群。