脑梗死和脑肿瘤在CT影像上的表现有明显区别,主要通过病灶形态、密度变化及周围组织反应进行鉴别。
脑梗死在CT上通常表现为低密度灶,边界较模糊,早期可能不明显,24小时后逐渐清晰。梗死区域与血管分布区一致,呈楔形或扇形,占位效应较轻。脑肿瘤则多为高、低或混杂密度影,形态不规则,边界相对清晰,常伴有明显占位效应,如中线移位、脑室受压等。增强扫描时,肿瘤多呈不均匀强化,而梗死早期无强化,后期可能出现轻度强化。
观察CT影像时需结合临床病史及症状。脑梗死起病急,症状与受累血管相关;脑肿瘤进展较慢,症状逐渐加重。注意区分陈旧性梗死与肿瘤,必要时结合MRI或增强CT进一步检查。及时准确的影像诊断对制定治疗方案至关重要,避免误诊延误病情。
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