杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征怎么检查出来

2025.05.07 10:03

多囊卵巢综合征通过临床症状评估、超声检查、激素水平检测、血糖和胰岛素检查、血脂检测检查出来。具体分析如下:

1.临床症状评估:多囊卵巢综合征的常见表现包括月经不规律、长期无排卵、多毛症、痤疮和肥胖。医生会详细询问月经史、体毛分布情况以及体重变化,结合这些症状初步判断是否可能患病。高雄激素血症的表现如脱发或油脂分泌过多也是重要参考依据。

2.超声检查:经阴道或腹部超声可观察到卵巢体积增大,单侧或双侧卵巢内存在多个小卵泡排列成串珠状,直径通常小于10毫米。同时会检查子宫内膜厚度,排除其他病变。超声是诊断多囊卵巢形态学改变的关键手段。

3.激素水平检测:通过抽血测定促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、泌乳素等激素水平。多囊卵巢综合征患者的促黄体生成素与促卵泡激素比值常超过2,睾酮水平升高。部分患者还会出现抗苗勒管激素异常增高。

4.血糖和胰岛素检查:口服葡萄糖耐量试验和空腹胰岛素检测可评估胰岛素抵抗情况。多数患者伴随糖代谢异常,表现为餐后血糖升高或胰岛素分泌延迟。严重者可能出现糖耐量受损或糖尿病。

5.血脂检测:患者常合并脂代谢紊乱,表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。长期血脂异常会增加心血管疾病风险,因此需定期监测低密度脂蛋白和总胆固醇水平。

多囊卵巢综合征的诊断需综合多项检查结果,结合临床表现排除其他内分泌疾病。早期明确诊断有助于制定个性化治疗方案,改善生育能力和代谢异常。定期随访监测并发症是长期管理的重要环节。