张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

心悸是心率快吗

2025.06.20 09:34

心悸与心率快并不完全等同。心悸是一种主观感受,指个体自觉心跳异常,可能表现为心跳沉重、漏跳、不规则或加快。而心率快是客观测量的心跳频率超过正常范围通常成人静息心率>100次/分钟。心悸可能伴随心率快发生,但也可能出现在心率正常甚至偏慢的情况下。

心悸的成因复杂多样。心率快确实可能引发心悸,如窦性心动过速、房颤等心律失常疾病。但其他因素如早搏、心脏神经官能症、低血糖、贫血或焦虑状态时,即便心率正常,异常的心跳强度或节律也会触发心悸感。某些药物如支气管扩张剂、咖啡因或酒精摄入也可能通过影响自主神经系统产生类似症状。临床需结合心电图、动态心电监测等检查明确病因。

出现心悸需观察伴随症状。若合并胸痛、呼吸困难、晕厥或持续心率>120次/分钟,应立即就医排除急性冠脉综合征、肺栓塞等危重症。长期反复心悸建议记录发作时间、诱因及持续时间,避免摄入刺激性物质。中老年人群首次心悸发作需完善甲状腺功能、心肌酶等检查。注意区分生理性心悸如运动后与病理性心悸,避免过度焦虑,但也不可忽视潜在的心脏器质性疾病。