杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

唐氏筛查和无创DNA的区别

2025.05.07 10:03

唐氏筛查和无创DNA的区别在于检测方法不同、检测时间不同、检测准确率不同、检测项目不同、适用人群不同。具体分析如下:

1.检测方法不同:唐氏筛查通过抽取孕妇静脉血检测血清中的生化指标,结合孕妇年龄、体重等因素综合计算风险值。无创DNA检测同样抽取静脉血,但直接分析胎儿游离DNA片段,检测染色体非整倍体异常。两种方法均属于非侵入性检测,但技术原理存在差异。

2.检测时间不同:唐氏筛查通常在孕15至20周进行,部分医院允许在孕11至13周开展早期筛查。无创DNA检测在孕12周后即可进行,最佳时间为孕12至22周。时间窗口的差异与检测技术及胎儿DNA浓度有关。

3.检测准确率不同:唐氏筛查对21三体的检出率约为60%至90%,假阳性率约5%。无创DNA对21三体的检出率超过95%,假阳性率低于1%。准确率差异源于技术灵敏度,后者直接分析胎儿遗传物质。

4.检测项目不同:唐氏筛查主要评估21三体、18三体及神经管缺陷风险。无创DNA除上述项目外,可检测部分性染色体异常及微缺失综合征。检测范围受限于技术原理及数据库覆盖程度。

5.适用人群不同:唐氏筛查适用于所有低风险孕妇作为初级筛查手段。无创DNA推荐用于高龄孕妇、唐筛高风险或存在羊穿禁忌症的孕妇。临床需结合个体情况选择检测方式。

唐氏筛查和无创DNA两种技术均基于母体血液中的胎儿成分进行分析,但技术路径和临床价值存在显著差异。选择时需综合考虑孕周、风险因素及检测目的,必要时需联合其他诊断方法确认结果。