杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

唐氏筛查与无创DNA的区别

2025.05.12 16:22

唐氏筛查与无创DNA的区别在于检测方法不同、检测时间不同、检测范围不同、准确率不同、适用人群不同。具体分析如下:

1.检测方法不同:唐氏筛查通过抽取孕妇静脉血,结合孕妇年龄、体重、孕周等指标,计算胎儿患染色体异常的风险概率,属于间接风险评估。无创DNA直接分析母体外周血中游离的胎儿DNA片段,通过高通量测序技术检测染色体数目异常,属于直接检测。

2.检测时间不同:唐氏筛查通常在孕早期11-13周或孕中期15-20周进行,需结合超声检查结果综合评估。无创DNA在孕12周后即可检测,最佳时间为12-22周,不受孕周严格限制。

3.检测范围不同:唐氏筛查主要针对21-三体、18-三体和开放性神经管缺陷的风险评估。无创DNA可检测包括21-三体、18-三体、13-三体在内的多种染色体非整倍体异常,部分技术还可筛查性染色体异常。

4.准确率不同:唐氏筛查对21-三体的检出率约为60%-90%,假阳性率约5%。无创DNA对21-三体的检出率超过99%,假阳性率低于0.1%,显著高于传统筛查。

5.适用人群不同:唐氏筛查适用于所有低风险孕妇的常规产前筛查。无创DNA推荐用于高龄孕妇、唐筛高风险、有异常妊娠史或存在介入性产前诊断禁忌症的孕妇。

从人体医学角度看,两种技术各有优势。唐氏筛查作为基础筛查手段,成本低且普及率高;无创DNA凭借高准确性,为高风险人群提供了更安全的检测选择。临床需结合孕妇个体情况、孕周及检测目的综合决策,必要时需通过羊水穿刺等确诊技术进一步验证。