双肾多发性肾结石怎么办

2025.06.12 09:24

双肾多发性肾结石可通过药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、调整饮食生活习惯进行干预。具体分析如下：

1.药物溶石治疗：根据结石成分选择针对性药物，如尿酸结石可服用碱化尿液药物，胱氨酸结石需使用特殊溶解剂。药物需长期规律服用，并定期复查尿液酸碱度及影像学变化。溶石过程需结合大量饮水，每日尿量维持在2000mL以上。

2.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾盂或肾盏结石，通过高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。术前需评估肾功能及凝血状态，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。

3.经皮肾镜取石术：针对较大或复杂结石，在腰部建立通道直达肾脏，配合激光或气压弹道碎石。术中需精准定位避免损伤周围组织，术后留置肾造瘘管促进恢复。存在出血或感染风险，需严格无菌操作。

4.输尿管软镜碎石术：通过尿道进入输尿管及肾脏，利用激光粉碎结石。适用于肾下盏结石或合并输尿管狭窄者，术后需放置双J管防止输尿管粘连。操作需避免输尿管黏膜损伤。

5.调整饮食生活习惯：限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少钠盐摄入以降低尿钙排泄。每日饮水均匀分配，避免长时间憋尿。适度运动有助于小结石排出，肥胖者需控制体重。

治疗期间需监测肾功能及结石变化，突发剧烈腰痛伴发热应立即就医。术后复查影像确认无残留结石，长期随访预防复发。

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