多发性双肾结石怎么办

2025.06.12 09:24

多发性双肾结石可通过药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石、调整饮食生活习惯。具体分析如下：

1.药物溶石治疗：根据结石成分选择针对性药物，如尿酸结石可用碱化尿液药物，胱氨酸结石需使用特殊溶解剂，需长期监测尿液酸碱度及结石变化，配合定期影像检查评估效果。

2.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾结石，通过高能冲击波将结石击碎后随尿液排出，需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿，术后需大量饮水促进排石。

3.经皮肾镜取石术：针对较大或复杂结石，在腰部建立通道直接取出或粉碎结石，创伤较小但存在感染或出血风险，术后需留置肾造瘘管并密切观察引流情况。

4.输尿管软镜碎石：通过自然腔道进入肾脏粉碎结石，适合肾下盏结石或轻度积水患者，术后可能需放置双J管防止输尿管狭窄，需避免剧烈活动以防导管移位。

5.调整饮食生活习惯：控制高草酸、高嘌呤食物摄入，每日饮水2000mL以上稀释尿液，适当运动减少钙质沉积，定期复查预防复发。

治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行停药或更改方案，出现发热、剧烈腰痛等症状应立即就医，术后定期复查超声或CT评估结石清除情况，长期管理需结合代谢评估与个性化预防措施。

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