陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生要手术吗

2025.07.28 15:37

前列腺增生是否需要手术取决于病情严重程度和患者具体情况。早期或症状轻微的前列腺增生通常可通过药物和生活方式调整控制,无需立即手术。但当出现反复尿潴留、肾功能损害、膀胱结石或药物治疗无效时,手术是必要的治疗选择。

手术主要适用于中重度前列腺增生患者,尤其是合并并发症的情况。经尿道前列腺电切术TURP是经典术式,创伤小、恢复快,适合大多数患者。激光手术和开放前列腺切除术则针对特定情况,如腺体过大或伴随其他疾病。手术目的是解除尿道梗阻,改善排尿功能,但需评估患者整体健康状况,如心肺功能是否耐受麻醉。术后可能出现短期血尿、尿失禁或逆行射精,多数可逐渐恢复。

术前需完善尿流动力学、超声等检查,明确梗阻程度。术后应避免剧烈运动,多饮水以防感染,并定期复查排尿功能。部分患者术后仍需药物辅助治疗。非手术患者需监测症状变化,防止尿潴留或肾功能恶化。无论是否手术,均需限制酒精和辛辣食物,减少膀胱刺激。及时就医评估是关键,避免延误治疗导致不可逆损害。