前列腺增生手术需要切掉前列腺吗

2025.07.02 16:15

前列腺增生手术是否需要切除前列腺取决于具体的手术方式。部分手术如经尿道前列腺电切术TURP仅切除增生的腺体组织，保留前列腺包膜；而根治性前列腺切除术则需完整切除前列腺，但后者多用于前列腺癌治疗，而非良性增生。

前列腺增生手术的主要目标是解除尿道梗阻，改善排尿症状。TURP作为经典术式，通过电切镜切除压迫尿道的增生组织，保留外周带腺体，术后前列腺仍存在，但梗阻显著减轻。激光手术如HoLEP、ThuLEP同样选择性切除增生部分，创伤更小。开放性前列腺切除术适用于腺体过大者，需切开包膜剜除增生组织，但包膜得以保留。唯有在极少数合并严重并发症如反复感染、膀胱结石或疑似癌变时，才考虑全前列腺切除。手术方式选择需综合评估腺体大小、患者年龄及全身状况。

术前需完善尿流动力学、PSA检测及影像学检查，排除恶性肿瘤可能。术后可能出现暂时性血尿、尿失禁或逆行射精，多数可逐渐恢复。长期随访需监测排尿功能，警惕复发或尿道狭窄。糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。术后避免剧烈运动及憋尿，保持大便通畅。出现持续发热、严重血尿或排尿困难需立即就医。合理选择术式并配合规范护理，多数患者可获得满意疗效。

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