心电图显示右心室肥大是什么原因

2025.03.07 20:05

心电图显示右心室肥大可能由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄引起，具体分析如下：

1.肺动脉高压：肺动脉高压是右心室肥大的常见原因，由于肺动脉压力升高，右心室需要更大的力量将血液泵入肺部，长期负荷增加导致心肌增厚。肺动脉高压可能由多种因素引起，如慢性肺病、左心疾病或特发性肺动脉高压。心电图表现为右心室高电压和电轴右偏，超声心动图可进一步确认右心室壁增厚和肺动脉压力升高。

2.慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病导致肺功能受损，肺泡通气不足引起低氧血症和二氧化碳潴留，进而导致肺动脉收缩和压力升高。长期肺动脉高压使右心室负荷增加，最终导致右心室肥大。心电图可见右心室高电压和电轴右偏，肺功能检查可明确诊断。

3.先天性心脏病：某些先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损和法洛四联症，可导致右心室负荷增加。血液从左心向右心分流，增加右心室血容量和压力，长期负荷过重引起右心室肥大。心电图表现为右心室高电压和电轴右偏，心脏超声可明确诊断。

4.肺栓塞：肺栓塞导致肺动脉血流受阻，肺动脉压力急剧升高，右心室负荷突然增加。急性肺栓塞可引起右心室扩张和功能不全，慢性肺栓塞则可能导致右心室肥大。心电图可见右心室高电压和电轴右偏，CT肺动脉造影可明确诊断。

5.二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，进而引起肺动脉高压。长期肺动脉高压使右心室负荷增加，最终导致右心室肥大。心电图表现为右心室高电压和电轴右偏，心脏超声可明确诊断。

右心室肥大是多种心血管和肺部疾病的共同表现，早期诊断和治疗原发病对改善预后至关重要。心电图是初步筛查的重要手段，结合其他检查如超声心动图、肺功能检查和CT肺动脉造影，可进一步明确病因并制定个体化治疗方案。

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