杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期羊水过少怎么办

2025.04.27 16:26

孕晚期羊水过少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、密切监测胎动、医疗干预如补液或羊膜腔灌注、必要时提前终止妊娠等方式处理,具体分析如下:

1.增加水分摄入:孕妇每日需保证充足水分摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上,可促进胎盘血液循环,间接增加羊水量。温水或淡盐水效果更佳,避免一次性大量饮水,应分次少量补充。脱水或血容量不足会加重羊水过少,需结合尿液颜色调整饮水量。

2.左侧卧位休息:采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液供应,有助于羊水生成。每日保持左侧卧位休息2-3小时,避免长时间平躺或站立。若孕妇存在高血压或水肿,需在医生指导下调整体位。

3.密切监测胎动:羊水过少可能导致胎儿缺氧,需每日定时记录胎动次数和强度。若胎动明显减少或消失,需立即就医。配合胎心监护和超声检查,动态评估胎儿安危。

4.医疗干预如补液或羊膜腔灌注:静脉补液可快速增加母体血容量,改善胎盘灌注,适用于急性羊水过少。羊膜腔灌注通过导管将生理盐水注入宫腔,直接补充羊水量,多用于临产前或产程中。需严格无菌操作,避免感染。

5.必要时提前终止妊娠:若羊水过少合并胎儿窘迫、胎盘功能减退等情况,需评估胎儿肺成熟度后提前剖宫产。孕周超过36周且无改善者,可考虑引产。终止妊娠时机需综合胎儿状况及母体因素决定。

孕晚期羊水过少的处理需结合胎儿发育、孕周及母体健康状况制定个体化方案。定期产检和超声监测是关键,避免盲目等待或过度干预。医疗措施应以保障母婴安全为前提,及时调整治疗策略。