杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期羊水过少该怎么办

2025.04.28 17:44

孕晚期羊水过少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、密切监测胎动及胎心、医学干预如输液或羊膜腔灌注、必要时及时终止妊娠。具体分析如下:

1.增加水分摄入:孕妇每日饮水量应达到2000毫升以上,水分补充可促进胎盘血液循环,间接增加羊水量。温开水或淡盐水为宜,避免一次性大量饮水,分次少量饮用更利于吸收。若合并妊娠高血压或肾功能异常,需在医生指导下调整饮水量。

2.左侧卧位休息:左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液供应,有助于羊水生成。每日保持左侧卧位休息2-3小时,睡眠时尽量维持此姿势。若孕妇感到不适,可适当调整体位,但避免长时间平卧。

3.密切监测胎动及胎心:每日固定时间记录胎动次数,若2小时内胎动少于10次或胎动明显减弱,需立即就医。定期进行胎心监护和超声检查,评估胎儿宫内状况,及时发现缺氧迹象。

4.医学干预如输液或羊膜腔灌注:静脉输注生理盐水或乳酸林格液可短期内增加母体血容量,提升羊水指数。羊膜腔灌注适用于严重羊水过少,通过导管将生理盐水注入宫腔,直接补充羊水并缓解脐带受压。

5.必要时及时终止妊娠:若羊水过少合并胎儿生长受限、胎盘功能减退或胎心异常,经评估后需提前分娩。根据孕周选择阴道分娩或剖宫产,确保胎儿安全。

孕晚期羊水过少需综合评估胎儿状况及母体健康,个体化处理是关键。通过上述措施可降低胎儿风险,但具体方案需由专业医生根据检查结果制定,避免自行判断延误治疗时机。