陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺肥大要不要手术

2025.07.22 14:34

前列腺肥大是否需要手术取决于病情严重程度和症状影响生活质量。对于轻度症状,通常优先考虑药物治疗和生活方式调整。当出现严重尿潴留、反复感染、肾功能损害或药物治疗无效时,手术成为必要选择。

前列腺肥大的手术方式包括经尿道前列腺电切术TURP、激光手术等,旨在切除压迫尿道的增生组织。手术能显著改善排尿困难、尿频等症状,但需综合评估患者年龄、基础疾病及手术风险。部分患者术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精,但多数可逐渐恢复。非手术方案如α受体阻滞剂可松弛平滑肌,5α-还原酶抑制剂可缩小腺体体积,适合早期干预。

术前需完善尿流动力学、PSA检测等评估,排除前列腺癌可能。术后应避免剧烈运动、保持大便通畅,防止出血。长期随访至关重要,监测排尿功能及潜在复发。合并心血管疾病或凝血障碍者需谨慎权衡手术利弊。若出现急性尿潴留或血尿加重,需及时就医。日常注意限制酒精和辛辣食物摄入,减少膀胱刺激。最终治疗方案需由泌尿外科医生根据个体情况制定。