陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺肥大需要做手术吗

2025.07.22 14:34

前列腺肥大是否需要手术取决于病情严重程度和患者具体情况。早期或症状轻微的前列腺肥大通常无需手术,通过药物调整生活方式即可控制。若出现严重排尿困难、反复尿路感染、肾积水或药物无效时,手术可能是必要选择。

前列腺肥大的治疗方案需综合评估症状、并发症及患者整体健康状况。国际前列腺症状评分IPSS、尿流率检查和残余尿量测定是常用评估手段。经尿道前列腺电切术TURP是经典术式,创伤小且恢复快;激光手术和微创治疗适用于特定人群。对于高龄或合并基础疾病者,医生可能优先推荐药物或观察等待。手术风险包括出血、尿失禁或逆行射精,但现代技术已显著降低并发症概率。

患者应注意定期复查前列腺特异性抗原PSA以排除恶性病变。避免长时间憋尿、减少酒精和辛辣刺激饮食有助于缓解症状。术后需遵医嘱留置导尿管并预防感染,恢复期避免剧烈运动。若出现血尿加重或发热应及时就医。合并高血压、糖尿病等慢性病者需严格控制指标,以降低手术风险。最终决策应由泌尿外科医生与患者充分沟通后制定,权衡获益与风险。