杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肥厚型心肌病有什么症状

2025.03.24 17:51

肥厚型心肌病的症状包括呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、疲劳等,具体分析如下:

1.呼吸困难:肥厚型心肌病患者常感到呼吸不畅,尤其在活动后更为明显。这是由于心肌肥厚导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起肺淤血。患者在平躺时症状可能加重,夜间可能出现阵发性呼吸困难,严重时甚至需要坐起才能缓解。

2.胸痛:患者常出现胸痛,多位于胸骨后或心前区,性质可为压迫感、紧缩感或刺痛。胸痛的发生与心肌肥厚导致的心肌缺血有关,尤其在体力活动或情绪激动时容易诱发。部分患者胸痛持续时间较长,休息或服用硝酸甘油后可能缓解。

3.心悸:肥厚型心肌病患者常感到心跳加快、不规则或强烈搏动。这是由于心肌肥厚导致心脏电活动异常,容易发生心律失常,如室性早搏、房颤等。心悸可能突然发生,持续时间不等,严重时可伴有头晕、乏力等症状。

4.晕厥:部分患者可能出现突然的意识丧失,通常持续数秒至数分钟。晕厥的发生与心律失常或心脏输出量突然下降有关,尤其在剧烈运动或突然改变体位时容易诱发。晕厥前患者可能感到头晕、眼前发黑,恢复后可能出现短暂的意识模糊。

5.疲劳:患者常感到全身乏力,活动耐力下降。这是由于心肌肥厚导致心脏泵血功能减退,全身组织器官供血不足。疲劳感可能在早晨较轻,随着活动增加而加重,休息后可能有所缓解,但难以完全恢复。

肥厚型心肌病的症状多样,严重程度因人而异,部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要,患者应定期进行心脏检查,遵循医嘱进行生活方式调整和药物治疗。