杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肥厚型心肌病有哪些症状

2025.03.24 17:51

肥厚型心肌病常见症状包括呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥或头晕、疲劳乏力,具体分析如下:

1.呼吸困难:肥厚型心肌病患者常因心脏泵血功能受限,导致肺部血液回流受阻,出现呼吸困难。尤其在活动或平卧时,症状更为明显。这是由于心肌肥厚使左心室舒张功能下降,肺静脉压力升高,导致肺淤血。患者可能感到气短,严重时甚至出现夜间阵发性呼吸困难,影响日常生活。

2.胸痛:肥厚型心肌病可引起心绞痛样胸痛,通常表现为胸骨后压榨性疼痛。这种疼痛与心肌缺血有关,因肥厚的心肌需氧量增加,而冠状动脉供血相对不足。疼痛可能持续数分钟,休息或服用硝酸甘油后可缓解。部分患者疼痛可能放射至左肩、背部或手臂,需与冠心病相鉴别。

3.心悸:肥厚型心肌病患者常感到心跳加快或不规则,这与心律失常有关。肥厚的心肌可能影响心脏电传导系统,导致室性早搏、房颤等心律失常。患者可能感到心跳突然加快、停顿或跳动不规律,严重时可引发晕厥或猝死,需及时就医评估。

4.晕厥或头晕:肥厚型心肌病患者可能出现突发性晕厥或持续性头晕,这与心脏输出量突然下降有关。肥厚的心肌可能阻碍左心室流出道,导致心脏泵血功能急剧下降,脑部供血不足。晕厥通常发生在剧烈运动或快速改变体位时,需警惕猝死风险,及时就医检查。

5.疲劳乏力:肥厚型心肌病患者常感到全身乏力、易疲劳,这与心脏泵血功能下降有关。肥厚的心肌使心脏收缩和舒张功能受限,导致全身器官供血不足。患者可能感到日常活动能力下降,轻微运动即感疲劳,严重时可能出现四肢无力、精神萎靡,影响生活质量。

肥厚型心肌病是一种以心肌肥厚为特征的疾病,其症状多样且可能危及生命。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。患者应定期进行心脏检查,遵医嘱用药,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯。对于有家族史的人群,建议进行基因筛查,以便早期发现和干预。