杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征引起闭经怎么办

2025.05.07 10:03

多囊卵巢综合征引起闭经可通过调整生活方式、药物治疗促排卵、中医调理、手术治疗、心理干预改善。具体分析如下:

1.调整生活方式:多囊卵巢综合征患者常伴随代谢异常,需通过控制饮食、增加运动、减轻体重改善内分泌状态。低糖低脂饮食可降低胰岛素抵抗,规律有氧运动如快走、游泳有助于调节激素水平,体重减轻5%-10%可恢复自发排卵。避免熬夜及压力过大,保持作息规律对月经恢复有积极作用。

2.药物治疗促排卵:在医生指导下使用药物调节激素水平,如短效避孕药可对抗雄激素过高,改善月经周期。对于有生育需求者,采用促排卵药物如克罗米芬或来曲唑,需严格监测卵泡发育以防卵巢过度刺激。胰岛素增敏剂如二甲双胍可改善糖代谢,间接促进排卵。

3.中医调理:中医认为多囊卵巢综合征与肾虚、痰湿、血瘀有关,采用补肾活血、健脾祛湿的方剂如苍附导痰汤、归肾丸等。针灸选取关元、三阴交等穴位调节冲任二脉,艾灸可温经散寒。需结合体质辨证施治,疗程通常持续3-6个月。

4.手术治疗:腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效且迫切生育者,通过电凝或激光破坏部分卵巢基质,降低雄激素分泌。术后需配合药物维持疗效,可能存在粘连或卵巢功能减退风险。卵巢楔形切除因创伤较大已较少使用。

5.心理干预:长期闭经易引发焦虑、抑郁情绪,加重内分泌紊乱。认知行为疗法帮助患者正确认识疾病,减轻心理压力。加入病友互助小组或接受专业心理咨询,改善情绪状态有助于恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

多囊卵巢综合征的闭经管理需综合个体情况制定方案,定期复查激素水平与超声,避免自行用药。伴随代谢异常者需长期随访,预防糖尿病、心血管疾病等远期并发症。