多囊卵巢综合征不排卵吗

2025.06.10 17:40

多囊卵巢综合征确实可能导致不排卵。该病症以稀发排卵或无排卵为主要特征之一，是育龄期女性常见的内分泌代谢异常疾病。卵巢内多个未成熟卵泡堆积、激素水平紊乱共同阻碍了正常排卵过程，约70%的患者存在排卵障碍，临床表现为月经稀发或闭经。

多囊卵巢综合征引起不排卵的核心机制涉及下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。高雄激素血症和胰岛素抵抗形成恶性循环：卵巢局部雄激素过高抑制卵泡成熟，导致卵泡停滞在中小阶段；同时升高的黄体生成素LH与偏低卵泡刺激素FSH比例异常，进一步阻碍优势卵泡的选择和排出。部分患者虽存在卵泡发育，但无法完成最终成熟和破裂，超声监测可见卵巢多囊样改变。这种排卵障碍具有个体差异性，少数患者可能偶发排卵，但整体受孕几率显著降低。

确诊无排卵需结合基础体温监测、孕酮检测及超声卵泡追踪。生活方式干预是基础治疗，体重减轻5%-10%可部分恢复排卵功能。药物诱导排卵需在医生指导下进行，克罗米芬或来曲唑为常用方案，但需警惕卵巢过度刺激风险。长期无排卵患者应关注子宫内膜病变，定期孕激素撤退保护内膜。合并胰岛素抵抗者建议联合二甲双胍治疗。约20%-30%的多囊卵巢综合征患者可能自然排卵，未避孕者仍需采取避孕措施。

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