黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血后如何紧急救护

2025.09.11 19:34

脑出血后应立即保持患者平卧避免移动头部、快速拨打急救电话等待专业救援、解开领口保持呼吸道通畅、头部偏向一侧防止呕吐物窒息、观察意识状态记录症状变化。具体分析如下:

1.保持患者平卧避免移动头部:脑出血后随意搬动可能加重出血或引发二次损伤。平卧时头部与躯干保持同一水平线,避免抬高或低头,减少颅内压力波动。若患者倒在危险区域,需多人协作平移至安全处,固定头颈部减少晃动。

2.快速拨打急救电话等待专业救援:脑出血抢救需分秒必争,第一时间联系医疗机构。电话中清晰说明患者症状、发病时间及既往病史,便于急救人员准备设备。切勿自行驾车送医,避免途中颠簸或延误专业处理。

3.解开领口保持呼吸道通畅:脑出血易引发呕吐或舌根后坠,需松解衣领、腰带等束缚物。检查口腔有无异物,清除假牙或食物残渣。若呼吸微弱,可采用仰头抬颌法开放气道,但避免过度后仰加重颈椎损伤。

4.头部偏向一侧防止呕吐物窒息:昏迷患者呕吐时易误吸,需将头转向一侧利于分泌物自然流出。呕吐后及时清理口鼻,使用纱布或软布擦拭,避免手指直接掏挖刺激咽喉。

5.观察意识状态记录症状变化:记录患者瞳孔大小、肢体活动及言语能力,注意是否出现单侧肢体瘫痪或言语含糊。监测呼吸、脉搏频率,避免喂水或药物,防止误入气管或影响后续检查。

抢救过程中需保持环境安静,避免强光或噪音刺激。家属应稳定情绪,配合医护人员提供病史信息。康复阶段需严格遵循医嘱,控制血压及情绪波动,降低复发风险。