黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血后如何紧急救护

2025.08.11 14:18

脑出血后应立即保持患者平卧避免移动头部、快速拨打急救电话并清晰告知症状、解开衣物保持呼吸通畅、记录发病时间及症状变化、避免喂食或饮水。具体分析如下:

1.立即保持患者平卧避免移动头部:脑出血后随意移动可能加重出血或损伤脑组织。平卧时头部应略微抬高15-30度,减少颅内压力。避免摇晃或拍打患者,尤其不可强行扶起。若患者呕吐,需将头偏向一侧防止窒息。

2.快速拨打急救电话并清晰告知症状:急救人员需了解患者是否昏迷、肢体瘫痪或言语不清。准确描述发病时间和症状变化,如头痛程度、呕吐次数等。避免自行送医,专业救护车配备降压和吸氧设备,可途中实施初步救治。

3.解开衣物保持呼吸通畅:脑出血易引发呕吐或舌根后坠,导致呼吸困难。需松解领口、腰带等紧束物,清除口腔异物。若呼吸微弱,可采用仰头抬颏法开放气道,但避免过度搬动颈部。

4.记录发病时间及症状变化:详细记录从发病到救护的时间节点,如意识丧失、抽搐等表现。这些信息有助于医生判断出血量和位置,决定是否手术。家属需回忆患者近期血压、服药史等关键信息。

5.避免喂食或饮水:脑出血患者可能出现吞咽功能障碍,喂食易引发呛咳或肺炎。即使患者清醒也不可给予食物、药物或水,需等待医疗评估。部分患者需插胃管,由专业人员在医院操作。

脑出血急救需冷静处理,任何不当操作都可能加重病情。家属应避免围堵患者或大声呼喊,保持环境安静通风。急救后需配合医生完成影像检查,明确出血范围。康复阶段需严格控制血压,定期复查防止再出血。