张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

怎么才能区别阳黄阴黄急黄

2025.09.01 17:10

区别阳黄、阴黄、急黄需结合病因、症状及病程特点综合判断。阳黄多因湿热蕴结,起病急,身目鲜黄如橘色,伴发热、口渴、尿赤;阴黄常因寒湿或脾虚,病程缓,黄色晦暗如烟熏,伴畏寒、乏力、便溏;急黄则为湿热夹毒,病情凶险,黄色迅速加深,伴高热、神昏、出血,属危重症。

阳黄与阴黄的核心差异在于病性寒热。阳黄属湿热实证,热象明显,舌红苔黄腻,脉滑数,多见于急性肝炎或胆道梗阻;阴黄属寒湿或虚证,寒象突出,舌淡苔白腻,脉沉迟,常见于慢性肝病或肝硬化。急黄则属疫毒炽盛,除黄疸骤深外,多合并意识障碍或皮下瘀斑,实验室检查可见胆红素急剧升高、凝血功能障碍,需紧急救治。

鉴别时需注意排除假性黄疸如胡萝卜素血症,结合肝功能、影像学及病史。阳黄忌用温补,阴黄慎用苦寒,急黄需中西医结合抢救。观察黄疸变化速度及伴随症状至关重要,避免误诊延误治疗。长期黄疸需警惕恶性肿瘤可能,必要时行病理检查。